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五脏与六腑之间的关系

时间:
2021-07-02 11:35:19
发布者
admin

摘要: 五脏与六腑之间的关系

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     脏与腑的关系,即脏腑阴阳表里相合的关系。主要根据有以下几个方面:


    ①    经脉属络;


    ②    生理配合;


    ③    病理相关。


     脏病可影响到其相表里的腑,腑病也可影响其相表里的脏。因此,在治疗上,相应的就有脏病治腑、腑病治脏、脏腑同治诸法。


       1、心与小肠的关系


       心与小肠通过经络相互络属,构成表里关系,生理上相互联系,病理上相互影响。


       生理上:心主血脉,心阳之温煦,心血之濡养,有助于小肠的化物等机能;


       小肠化物,泌别清浊。清者经脾上输心肺,化赤为血,以养心脉。


       病理上:心经实火,可移热于小肠,引起尿少、尿赤涩刺痛、尿血等小肠实热的症状。


       反之,小肠有热,亦可循以上熏于心,可见心烦、舌赤糜烂等症状。


       此外,小肠虚寒,化物失职,水谷精微不生,日久可出现心血不足的病证。


       2、肺与大肠的关系


      肺与大肠通过经络相互络属,构成表里关系。


      生理上:肺气的下降可以推动大肠的传导,有助于糟粕下行。


      大肠传导正常,腑气通畅,亦有利于肺气的下降。


       病理上:肺失清肃,津液不能下达,大肠失润,传导失常,可见大便干结难下。


       若肺气虚弱,推动无力,大肠传导无力,可见大便困难。中医称之为“气虚便秘”。


       反之,若大肠腑气不通,传导不利,则肺气壅塞而不能下降,出现胸闷、咳喘、呼吸困难等,是谓上窍不通则下窍不利,下窍不利则上窍为之闭塞。


       治疗中,通过通腑泻热治疗肺热咳喘,亦常采用宣降肺气治疗大肠腑气不通。


       3、脾与胃的关系:纳运相成、升降相因、燥湿相济


       脾与胃以膜相连,通过经脉相互属络而构成表里关系。脾与胃在生理上密切配合,共同完成饮食物的消化吸引。


      生理上:脾主运化,胃主受纳,二者一纳一运,紧密配合,完成饮食物的消化吸收;


      (1)纳运相成:脾主运化,胃主受纳,受纳与运化相辅相成。二者一纳一运,紧密配合,完成饮食物的消化吸收。


      (2)升降相因:脾气主升,以升为顺,胃气主降,以降为和。


      (3)燥湿相济:脾为阴脏,主运化水饮,喜燥而恶湿;胃为阳腑,主通降下行,喜润而恶燥。脾易生湿,得胃阳以制之,使脾不至于湿;胃易生燥,得脾阴以制之,使胃不至于燥。脾胃阴阳燥湿相济,是保证两者纳运、升降协调的必要条件。


      病理上:脾气不升,水谷夹杂而下,出现泄泻,甚则完谷不化;胃气不降反而上逆,可见恶心呕吐,呃逆喛气。


       如湿困脾运,可导致胃纳不振;胃津不足,亦可影响脾气运化;脾湿则其气不升,胃燥则其气不降,可见中满痞胀、排便异常等症。


      4、肝与胆的关系:同司疏泄、共主勇怯


      胆附于肝,经脉互为络属,构成表里关系。肝与胆的关系,主要表现在同司疏泄、共主勇怯等方面。


      (1)同司疏泄:肝主疏泄,分泌胆汁;胆附于肝,藏泄胆汁。两者协调合作,疏利胆汁于小肠,帮助脾胃消化饮食物。


       (2)共主勇怯:《素问·灵兰秘典论》说:“肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。”胆主决断与人的勇怯有关,而决断又基于肝之谋虑,肝胆相互配合,情志活动正常,处事果断。


       实际上,肝胆共主勇怯是以两者同司疏泄为生理学基础。


       生理上:同司疏泄,肝主疏泄,分泌胆汁;胆附于肝,藏泄胆汁。两者协调合作,疏利胆汁于小肠,帮助脾胃消化饮食物。肝气疏泄正常,促进胆汁的分泌和排泄;而胆汁排泄无阻,又有利于肝气疏泄的正常发挥。


      病理上:若肝气郁滞,可影响胆汁疏利;胆腑郁热,也可影响肝气疏泄,最终均可导致肝胆气滞、肝胆湿热,或郁而化火、肝胆火旺之证。


      若肝胆气滞,或胆郁痰扰,均可导致情志抑郁或惊恐胆怯等病证。


       5、肾与膀胱的关系


      肾与膀胱通过经脉的相互络属构成了表里关系。


      生理上:肾为主水之脏,开窍于二阴;膀胱为津液之府。肾与膀胱相互协作,共同完成尿液的生成、贮存与排泄。膀胱的汇聚水液及贮尿排尿,取决于肾气的盛衰。肾气充足,蒸化及固摄作用正常发挥,则尿液正常生成,贮于膀胱并有度地排泄。膀胱贮尿排尿有度,也有利于肾气的主水作用。


      病理上:若肾气虚弱,蒸化无力,或固摄无权,可影响膀胱的汇聚水液及贮尿排尿,而见尿少、癃闭或尿失禁。膀胱湿热,或膀胱失约,也可影响到肾气的蒸化和固摄,出现尿液及其排泄异常。

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